Diagnosteg gynefinol ymledol a phrofion cyn-geni nad ydynt yn ymledol

Ceisio dod o hyd i ffordd allan, rhywfaint o benderfyniad, astudiais y patholeg hon ar y Rhyngrwyd a baglu ar erthygl feddygol lle cafodd ei ddisgrifio llawn sut y gweithrediadau i achub menywod â chylchdroi'r brych o graddau amrywiol o gymhlethdod. Awdur yr erthygl oedd Dr Corzer Mark Arkadyevich, a'i gydweithwyr.

Trwy glicio ar y ddolen i swyddfa bersonol un o gyd-awduron yr erthygl - Kutakova Yulia Yuryevna, a oedd yn brif feddyg y clinig "mam a phlentyn", fe wnes i ddarganfod y cyfle i cysylltwch â'r meddyg. Gofynnais gwestiwn - o dan ba amodau y gallwch eu cael i mewn i ysbyty clinigol gyda'r patholeg hon. A galwais yn ôl.

Yulia Yuryehna wedi clymu fy chwaer gyda sylfaenydd y rhwydwaith o'r clinigau "Mam a Phlentyn", meddyg gwyddorau meddygol, yn athro, yn berson gwych - Dr. Corzeman Mark Arkadyevich. Ac o'r diwrnod hwn dechreuodd hanes achub bywyd rhywun drud, mam dau blentyn a'r trydydd, a oedd yn disgyn i'r sefyllfa anoddaf, Parch parchus Olga.

Ar y dechrau, gwahoddwyd Olga i Consercilium ar y diwrnod penodedig. Cyrhaeddon ni lapino ysbyty clinigol. Ar y diwrnod hwn, mynd i adeiladu'r ysbyty clinigol, eisoes yn y fynedfa roedd teimlad o obaith a hyder y byddent yn helpu.

Fe wnaethom ni gofrestru ni, cyhoeddodd allwedd electronig a'i chynnal i'r adran lle cynhaliwyd MRI ac uwchsain, ac yna cynhaliwyd ymgynghoriad.

Dr Kurger sylw arbennig i Olga, gynghori i aros tan ddiwedd beichiogrwydd ger yr ysbyty a helpu i ddod o hyd i dai. Gan osod y ffisegydd mynychu Arabyan Sergey Igorevich, a arsylwyd dros y misoedd diwethaf o feichiogrwydd, rhagnodwyd y claf, a ragnodwyd ac yn cynnal yr arolygon angenrheidiol.

Cynhaliwyd bob pythefnos conxylues y cafodd ei ddilyn: a oedd y gwaethygiad cymhlethdod yn digwydd, yn ogystal â chyflwr cyffredinol y fam a'r ffetws ei reoli.

Astudiaethau Uwchsain yn cael eu cynnal, gan ddechrau o'r cyfnod cynharaf o feichiogrwydd. Maent yn angenrheidiol i asesu cyflwr a datblygiad y ffetws, rheoli dros gyflwr iechyd y fam yn y dyfodol. Mae diagnosis o feichiogrwydd gan ddefnyddio uwchsain yn bosibl o'r terfynau amser cynharaf (o 4-5 diwrnod o oedi mislif).

Uwchsain yn ystod beichiogrwydd yn caniatáu i'r meddyg gynnal asesiad anatomaidd a swyddogaethol cyflawn o gyflwr y ffetws, egluro tymor beichiogrwydd, nifer y ffrwythau a'u presenoldeb, i bennu llawr y dyfodol plentyn. Yn ystod ymchwil uwchsain, mae llawer o baramedrau pwysig eraill hefyd yn cael eu penderfynu: nodweddion datblygu a strwythur y brych a bogail bogail, nifer y dyfroedd cronni, cyflwr y waliau y groth, y serfics, ac ati.

Asesiad o ddata a gafwyd gan uwchsain, yn rhoi cyfle i feddyg benderfynu ar yr oedi yn natblygiad mewnwythiennol y ffetws, i wneud diagnosis o amrywiaeth eang o ddiffygion datblygu ac amodau patholegol eraill.

Ymchwil Ultrasound Sgrinio

Yn y ganolfan amenedigol, mae uwchsain sgrinio cyn-geni a gynlluniwyd yn ystod beichiogrwydd yn cael ei wneud yn unol â'r safonau rhyngwladol a dderbynnir yn gyffredinol mewn 11-13 wythnos, 20-24 wythnos ac mewn 30-34 wythnos.

Mae uwchsain sgrinio 1af (yn y cyfnod o 11-13 wythnos) yn arbennig o bwysig, gan ei fod yn ystod y cyfnod hwn amcangyfrifir bod uchafswm marcwyr diffygion cynhenid ​​ac anghysondebau yn cael eu hamcangyfrif. Mae uwchsain a gynhaliwyd yn ansoddol yn caniatáu i ni amcangyfrif tua 20 o wahanol ddangosyddion, gan gynnwys marcwyr anomaleddau cromosomaidd penodol (a ddefnyddir i adnabod syndrom Down, Turner, Edwards, ac ati).

2il sgrinio uwchsain (yn y cyfnod o 20-24 wythnos) a'r 3ydd uwchsain sgrinio (yn y cyfnod o 30-34 wythnos), yn cael eu cynnal ar y cyd â Dopplometreg gynlluniedig.

Yn y ganolfan amenedigol hefyd yn cael ei wneud (uwchsain tri-dimensiwn a phedwar-dimensiwn) ar ddyfeisiau modern y genhedlaeth ddiwethaf.

Dopplometreg - Astudiaeth sy eich galluogi i werthuso nodweddion llif y gwaed mewn gwahanol longau yn y system "Mam-Placenta-Free" system. Defnyddir yr astudiaeth i werthuso llif y gwaed yn y rhydwelïau groth, rhydweli y rhydweli bogail, canol-chwilio ac aorta y ffetws, ac, os oes angen, mewn dyletswydd gwythiennol a rhydwelïau arennol y ffetws. Mae Dopplometreg yn eich galluogi i nodi anhwylderau cylchredeg, mae ganddo werth prognostig uchel yn y diagnosis o ddatblygiad annigonolrwydd lleol, hypocsia mewnwythiennol ac oedi wrth ddatblygu'r ffetws.

Diogelwch Uwchsain yn ystod Beichiogrwydd

ha Mae pob menyw feichiog yn cael eu rhannu dri grŵp: grŵp o risg isel gan y ffetws (maent yn bendant yn y mwyafrif), grŵp o ail risg, grŵp risg uchel.

Mae'r rhaglen yn cyfrifo risgiau unigol mewn tri, aneuploidiaid mwyaf cyffredin, felly. Ha (clefydau cromosomaidd term - hen enw, nad yw hollol gywir): * Trisomy o 21 cromosom (syndrom Down) * Trisomy mewn 18 cromosom (syndrom Edwards) * Trisomy ar 13 cromosome (Syndrom Patau).

Mae'r risg cyfartalog yn cyfeirio at y tebygolrwydd o ha yn y ffetws o 1: 101 i 1: 999. Mewn achosion o'r fath, os, ag uwchsain, mae'r ffetws yn cael ei ganfod gan farcwyr ychwanegol ha, yna, fel rheol, mae cynyddu'r risg o aneuploidy a diagnosis cyn-geni ymledol yn cael ei argymell. (Gyda risg gyfartalog o HA yn ôl canlyniadau sgrinio cyfunol mewn 11-14 wythnos o feichiogrwydd ac absenoldeb Uz-Markers Ha, mae angen cynnal ail sgrinio biocemegol ar gyfnod o 16 i 19 wythnos o feichiogrwydd gyda risg dro ar ôl tro o ha).

Risg isel yw'r tebygolrwydd o sut fetws y ffetws 1: 1000 a llai. Yn absenoldeb marcwyr uwchsain nodweddiadol, nid oes angen y diagnosis cyn-geni ymledol (nid oes prawf biocemegol hefyd yn nhrimester II beichiogrwydd, sy cael ei gynnal yn eang o 16 i 19 wythnos o'r beichiogrwydd).

Noder: Ar gyfer y II Trimester, beichiogrwydd Wcráin a nifer o wledydd y byd yn mabwysiadu'r risg canlynol: Uchel - ≥1: 250; Cyfartaledd - ≥ 1: 251-999; Isel - ≥ 1: 1000.

Hyd yn hyn, nid oes dull diagnostig yn y byd, sy caniatáu i gael cell y ffetws i astudio, heb gynnal ymyriad ymledol mewnwythiennol.